PYTEST
UREA 14C BREATH TEST
Nghiệm pháp chấn đoán Helicobacter pylori qua hơi thở
Helicobacter Pylori là thủ phạm chính gây viêm loét dạ dày và được WHO xếp vào danh sách chất sinh ung thư loại I (tương đương với việc hút thuốc lá)

Helicobacter Pylori được đồng phát hiện năm 1982 bởi Giáo sư Bác sĩ người Úc Barry Marshall và Robin Warren. Sự phát hiện này có ý nghĩa quan trọng như sự phát hiện ra Penicillin đầu thập niên 40

Barry Marshall đã đưa ra phác đồ điều trị tiệt trừ H.pylori, đã phát minh phương pháp xét nghiệm chẩn đoán qua hơi thở PYtest®, chấn đoán qua sinh thiết lấy mẫu Clotest®- những xét nghiệm này đã được thế giới thừa nhận là “Gold Standard”

XEM THÊM

NGUYÊN TẮC HOẠT ĐỘNG CỦA PHƯƠNG PHÁP PYTEST – UREA 14C BREATH TEST

H.Pylori là vi khuẩn duy nhất có thể sống trong môi trường acid cao (pH thấp) của dạ dày, do nó sản sinh một lượng lớn men Urease, enzym này tác động lên cơ chất urea (có sẵn ở mọi tế bào), nước và ion H+ tự do (từ acid dạ dày) theo phản ứng:

 

Các sản phẩm phụ kháng acid NH4+ và HCO3 bao xung quanh và bảo vệ vi khuẩn, điều này giải thích được lý do H.Pylori sống định cư được tại lớp niêm nhầy của dạ dày. Sự hiện diện của các urease không chuyên biệt chỉ cho H.Pylori, nhưng những vi khuẩn sinh urease khác không thường trú được trong dạ dày như H.Pylori. Do đó sự hiện diện của những enzym này cũng như là một phương tiện gián tiếp để phát hiện H.Pylori, nghĩa là chỉ những H.Pylori định cư tại lớp niêm nhầy của dạ dày tạo ra H14CO3 thấm được vào máu thông qua lớp niêm mạc và thải ra ở phổi là 14CO2. Cơ chế tác động như sau:

  1. Sau khi uống, các vi hạt hình cầu 14C-urea của viên thuốc bám vào màng nhầy dạ dày.
  2. Nếu có H.Pylori, Urease được tạo ra sẽ thủy phân 14C-urea hình thành 14CO2 và NH3.
  3. Sản phẩm phụ bicarbonat được đưa đến phổi qua máu, rồi được giải phóng ra ngoài qua đường thở dưới dang 14CO2
  4. 14CO2 đồng vị phóng xạ được thu giữ trong quả bóng PYtest® và hoạt tính 14C sẽ được xác định.

QUY TRÌNH PHÂN TÍCH

  1. Thu thập 14CO2 vào trong quả bóng chứa hơi thở, máy bơm hút 14CO2 từ quả bóng được hấp thu vào lọ chứa chất lỏng bắt giữ 14CO2 , lượng chính xác 14CO2 được xác định bằng sự đổi màu từ xanh sang không màu (do pH gây ra).
  2. Thêm dung dịch chớp sáng lỏng vào để tăng ghi nhận nhấp nháy 14C ở lọ thu thập. Đây là mẫu xét nghiệm để đọc kết quả.
  3. Lọ chứa mẫu xét nghiệm được đặt vào buồng đọc của máy đếm chớp sáng lỏng chuyên dùng để đo 14C.
  4. Kết quả được tính theo DPM (mức độ phân rã trên phút)
    + DPM < 50: MẪU ÂM TÍNH (DEFINITIVELY NEGATIVE FOR H.PYLORI)
    + 50 ≤ DPM < 200 : DƯƠNG TÍNH MỨC YẾU (BORDERLINE POSITIVE)

    + DPM ≥ 200: MẪU DƯƠNG TÍNH (DEFINITIVELY POSITIVE FOR H.PYLORI)

CHUẨN BỊ LẤY MẪU VÀ XÉT NGHIỆM
Để đảm bảo kết quả thử PYtest® chính xác, điều quan trọng là bệnh nhân tuân thủ đúng chỉ định:

  • KHÔNG dùng kháng sinh trước đó 4 tuần ( xem bảng kháng sinh chuyên biệt, kể cả các hợp chất Bismuth)
  • KHÔNG dùng các thuốc bảo vệ tế bào ( thành phần chủ yếu là Sucralfate như Sucrate, Carafate) … trước đó 2 tuần.
  • KHÔNG dùng các thuốc ức chế bơm proton ( như Losec, Zoton, Somac, Nexium…) trước đó 1 tuần
  • KHÔNG ăn hay uống tối thiểu 4h trước khi xét nghiệm
  • KHÔNG được cầm trực tiếp viên nang
  • KHÔNG nhai viên nang mà nuốt trực tiếp

QUY TRÌNH ĐỌC KẾT QUẢ

Bước 1: Ngồi yên và uống viên thuốc với 15-20 ml nước

Bước 2: Chờ 3 phút uống them 15-20 ml nước nữa

Bước 3: Chờ them 7 phút , nín thở 10 giây và thổi hơi qua ống hút vào quả bóng có sẵn cho đến khi quả bóng căng phồng

Bước 4: Gởi quả bóng chứa mẫu hơi thở đi xét nghiệm

PYTEST
Urea 14C Breath Test
Nghiệm pháp chấn đoán Helicobacter pylori qua hơi thở
Helicobacter Pylori là thủ phạm chính gây viêm loét dạ dày và được WHO xếp vào danh sách chất sinh ung thư loại I (tương đương với việc hút thuốc lá)

Helicobacter Pylori được đồng phát hiện năm 1982 bởi Giáo sư Bác sĩ người Úc Barry Marshall và Robin Warren. Sự phát hiện này có ý nghĩa quan trọng như sự phát hiện ra Penicillin đầu thập niên 40

Barry Marshall đã đưa ra phác đồ điều trị tiệt trừ H.pylori, đã phát minh phương pháp xét nghiệm chẩn đoán qua hơi thở PYtest®, chấn đoán qua sinh thiết lấy mẫu Clotest®- những xét nghiệm này đã được thế giới thừa nhận là “Gold Standard”

XEM THÊM